住院转科医保怎么报销

1. 住院转科医保怎么报销

住院起付线是参保人员住院医疗，在由统筹基金开始支付医疗费用之前，按规定必须由个人负担医疗费的一定额度，医保年度内住院只负担一次起付线，一、二、三级医疗机构起付标准分别为200元、400元、600元，如年度内在不同级别的医院住院，累计负担最高级别的起付线。医保年度内住院基本医疗保险最高支付限额10万元（6万元以上进入大病补充医疗保险报销），大病补充医疗保险最高支付限额30万元。参保人员在定点医疗机构住院，需缴交一定押金，持卡记帐，医疗终结后，参保人只需支付个人负担部分。住院基本医疗统筹基金支付比例按一、二、三级医疗机构分别为95%、90%、85%，转省外和统筹区外省内医疗机构就诊发生的住院费用报销比例在三级医疗机构基础上分别降低15%、10%。开通了大病即时结算的定点医院参保人可凭医保卡直接刷卡结算，大病医疗基金部分由定点医院先行垫付，参保人只需支付个人应该承担的部分。未开通大病即时结算的定点医院大病医疗费及转外大病医疗费由参保人先行全额垫付，医疗终结后凭相关资料（发票、出院小结、费用清单、疾病诊断证明书、身份证、医保卡）到市医保处大病保险窗口报销。大病医疗保险省内及省外一、二级医疗机构报销比例为90%，省外三级医疗机构报销比例为80%。外伤性疾病范畴及报销程序外伤性疾病是指由于致伤因子作用于机体，导致机体组织连续性破坏或功能性障碍的疾病。包括：机械性损伤（传统意义上的创伤，如交通伤、切割伤、枪弹伤等各种开放或闭合性损伤）；物理性损伤（如冻伤、热液烫伤等）：化学性损伤（如强酸强碱烧伤、毒气伤等）；生物性损伤（毒蛇咬伤等）。报销程序：参保人因外伤性疾病到相关科室进行住院登记时，住院科室应将《医保病人外伤审批表》交于参保人（或亲属），参保人（或亲属）持《审批表》经主管医师、科主任签名，科室盖章后，医院医保办确认后，交至吉安市医疗保险处审批后，再进行医保刷卡、结算报销。异地医保报销流程：转院及报销流程省内转院：由就诊医院开出转外就医申请表，到市医保处审批并换取南昌异地就医卡，异地就医卡有效期30天，因病情需要治疗超过30天的需报参保地，医疗终结后，参保人只需支付个人负担部分，出院后，参保人还需到市医保处交回异地就医卡，换回自己的医保卡。省外转院：由就诊医院开出转外就医申请表，到市医保处审批盖章。参保人在异地就诊发生的医疗费用由个人全额垫付，医疗终结后在医保年度内由单位医保经办人员提交点外医疗费报销单、转外就医申请表、医保卡、住院发票原件、费用明细单、出院小结等资料（医院出具的资料每页必须加盖医院专用章），于法定工作日到市医疗保险处窗口报销。自行转院：不符合转诊转院条件而参保患者或家属坚持要转外地医院（必须是医保定点医院）诊治的,参保患者或家属写明申请转外地医院诊治的理由以及“本人不符合转诊条件,自行要求转院，同意按现行吉安市外报账比例再下降10%核销”字样后签字，报市医保处审批备案。
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2. 住院转科医保怎么报销

您好，只要提供医保卡就可以了，住院时符合医保的费用是直接就划出的，避免二次跑报销【摘要】
住院转科医保怎么报销【提问】
您好，只要提供医保卡就可以了，住院时符合医保的费用是直接就划出的，避免二次跑报销【回答】
手术费用这个要看你具体做什么手术，是否需要用到进口器材【回答】
心脏搭桥【提问】
这个大概的手术费用一般手术前问医生【回答】
我想问一下，医生说我单科是糖尿病的转到这费用报销少是什么原因呢【提问】
心脏搭桥一般在五六万左右【回答】
如果做手术还是按正常医保报销吗【提问】
对的，只要符合医保的就是正常医保，他们会在你的费用里面直接划去【回答】
放支架费用多少呢【提问】
只剩自费的需要支付【回答】
那要看进口还是国产支架，进口一般在两万左右【回答】
国产在8-9千【回答】

3. 在医院转科会不会影响医保报销

亲，您好，很高兴为您解答[鲜花][戳脸]：在医院转科是不会影响医保报销的，正常情况下如果是正常报销的话,应该是先办转诊再住院,但是有时候会来不及转诊，也有人先住院再办转诊手续，也是可以的，同样不影响报销的。【摘要】
在医院转科会不会影响医保报销【提问】
亲，您好，很高兴为您解答[鲜花][戳脸]：在医院转科是不会影响医保报销的，正常情况下如果是正常报销的话,应该是先办转诊再住院,但是有时候会来不及转诊，也有人先住院再办转诊手续，也是可以的，同样不影响报销的。【回答】
法律分析：只要不出院，就不影响。因为医保有一个起付线，每一次住院都从起付线以上按比例报销。但是有些科室独立计算费用，经常强制患者出院再住院，结清费用，免得跟其他科室分不清账。【回答】
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。【回答】

4. 在医院转科会不会影响医保报销

亲亲，很高兴为您解答：在医院转科会不会影响医保报销：不影响报销的【摘要】
在医院转科会不会影响医保报销【提问】
亲亲，很高兴为您解答：在医院转科会不会影响医保报销：不影响报销的【回答】
法律分析：一、医保报销需提供的材料1.本市医院出具的转院证明;2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;3.异地定点医院住院发票原件;4.机打的费用清单原件;5.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;6.身份证复印件1份【回答】
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。【回答】

5. 住院转科室医保怎么报

住院起付线是参保人员住院医疗，在由统筹基金开始支付医疗费用之前，按规定必须由个人负担医疗费的一定额度，医保年度内住院只负担一次起付线，一、二、三级医疗机构起付标准分别为200元、400元、600元，如年度内在不同级别的医院住院，累计负担最高级别的起付线。医保年度内住院基本医疗保险最高支付限额10万元（6万元以上进入大病补充医疗保险报销），大病补充医疗保险最高支付限额30万元。参保人员在定点医疗机构住院，需缴交一定押金，持卡记帐，医疗终结后，参保人只需支付个人负担部分。住院基本医疗统筹基金支付比例按一、二、三级医疗机构分别为95%、90%、85%，转省外和统筹区外省内医疗机构就诊发生的住院费用报销比例在三级医疗机构基础上分别降低15%、10%。开通了大病即时结算的定点医院参保人可凭医保卡直接刷卡结算，大病医疗基金部分由定点医院先行垫付，参保人只需支付个人应该承担的部分。未开通大病即时结算的定点医院大病医疗费及转外大病医疗费由参保人先行全额垫付，医疗终结后凭相关资料（发票、出院小结、费用清单、疾病诊断证明书、身份证、医保卡）到市医保处大病保险窗口报销。大病医疗保险省内及省外一、二级医疗机构报销比例为90%，省外三级医疗机构报销比例为80%。外伤性疾病范畴及报销程序外伤性疾病是指由于致伤因子作用于机体，导致机体组织连续性破坏或功能性障碍的疾病。包括：机械性损伤（传统意义上的创伤，如交通伤、切割伤、枪弹伤等各种开放或闭合性损伤）；物理性损伤（如冻伤、热液烫伤等）：化学性损伤（如强酸强碱烧伤、毒气伤等）；生物性损伤（毒蛇咬伤等）。报销程序：参保人因外伤性疾病到相关科室进行住院登记时，住院科室应将《医保病人外伤审批表》交于参保人（或亲属），参保人（或亲属）持《审批表》经主管医师、科主任签名，科室盖章后，医院医保办确认后，交至吉安市医疗保险处审批后，再进行医保刷卡、结算报销。异地医保报销流程：转院及报销流程省内转院：由就诊医院开出转外就医申请表，到市医保处审批并换取南昌异地就医卡，异地就医卡有效期30天，因病情需要治疗超过30天的需报参保地，医疗终结后，参保人只需支付个人负担部分，出院后，参保人还需到市医保处交回异地就医卡，换回自己的医保卡。省外转院：由就诊医院开出转外就医申请表，到市医保处审批盖章。参保人在异地就诊发生的医疗费用由个人全额垫付，医疗终结后在医保年度内由单位医保经办人员提交点外医疗费报销单、转外就医申请表、医保卡、住院发票原件、费用明细单、出院小结等资料（医院出具的资料每页必须加盖医院专用章），于法定工作日到市医疗保险处窗口报销。自行转院：不符合转诊转院条件而参保患者或家属坚持要转外地医院（必须是医保定点医院）诊治的,参保患者或家属写明申请转外地医院诊治的理由以及“本人不符合转诊条件,自行要求转院，同意按现行吉安市外报账比例再下降10%核销”字样后签字，报市医保处审批备案。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

6. 转科治疗医保怎么报销

法律分析：一、医保报销需提供的材料
1.本市医院出具的转院证明;
2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
3.异地定点医院住院发票原件;
4.机打的费用清单原件;
5.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
6.身份证复印件1份
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

7. 病人转科医保如何报销

关于医疗保险的相关问题一直以来都是大家非常关心的问题，其中医疗保险金的报销就存在多种情况，最复杂的一种情况就是如果病人基于病情转院，很多人对于转院后以及转科后的医保该如何报销并不太了解。针对这个问题，以下就由老师来为您解答相关问题。【摘要】
病人转科医保如何报销【提问】
关于医疗保险的相关问题一直以来都是大家非常关心的问题，其中医疗保险金的报销就存在多种情况，最复杂的一种情况就是如果病人基于病情转院，很多人对于转院后以及转科后的医保该如何报销并不太了解。针对这个问题，以下就由老师来为您解答相关问题。【回答】
一、医保报销需提供的材料

1.本市医院出具的转院证明;

2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

3.异地定点医院住院发票原件;

4.机打的费用清单原件;

5.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

6.身份证复印件1份【回答】
二、就诊报销程序

1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。

3.出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

三、结算程序

1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算;

2.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊【回答】
2.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

对于医保报销，小编温馨提示在住院看病时要保存好相关证明文件，准备好相关报销材料，以免带来不必要的麻烦，转科并不影响报销，只要准备好相关材料可以和之前的一起报销。相信您对此问题已经有所了解，如果您对此问题还有其他想要了解的，欢迎咨询的律师【回答】
病人转科医保如何报销按以下步骤【回答】
一、医保报销需提供的材料

1.本市医院出具的转院证明;

2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

3.异地定点医院住院发票原件;

4.机打的费用清单原件;

5.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

6.身份证复印件1份【回答】

8. 转科治疗医保怎么报销

我国的医院分级比较复杂，从规模大小分为三级：一级为卫生院，二级为县级医院，三级为省级和地市级医院；按治病的种类的不同分为综合医院和专科医院；专科医院又分为儿童医院，妇产医院，口腔医院、眼科医院等。由于医院的不同，治疗的水平和设备也不相同，有时为了明确复杂或危重病人的诊断和治疗问题，这就需要转科、转院或转外地。
（1)转科：医院分科的粗细与医院级别和规模有关，为了提高治疗效果出现下列几种情况需转科治疗：
①如收错了科；
②患有多种疾病，本学科的疾病治愈或减轻了另一学科的疾病加重上升为主要疾病；
③住院中发生了另一种其它科的疾病。
转科治疗需由主治医师提出，科室讨论，科主任批准，同时联系相关科室，并取得转入科室的允许，由转出科医生护土协助送入转入科室。
（2)转院：
如果病人的诊断或治疗受本院条件限制，需转院的，需由所在科讨论，科主任提出，报医院医务处批准；或由病人和家属向科主任或经治医生提出要求，经科室讨论，科主任提交医务处批准，并提前与转入医院联系，征得对方同意后，方可转院。
（3）转外地医院：
如果病情复杂，当地医疗受技术或设备条件的限制，需转外地时，需由病人和家属或科室提出要求，由所在科室讨论，科主任提交医院医务处批准(提出转外地的医院必须是当地的三级医院)，再由本地另一家三级医院专家认可，并征得当地医保部门的批准，方可转外地诊治，否则不能报销医疗费用。急性传染病、麻风病、精神病和急性截瘫病人，不得转外省治疗。
（4）对病情较重的病人，转出医院要派人护送并带上急救药材，估计途中可能有生命危险的，不能转院，应留院处置，待病情稳定后再转院，病人和家属也应积极配合。
（5）转院时应带上病历摘要和各种检查资料，避免浪费时间重复检查，并可减少费用。如果资料需归档的，可向转出医院办理借阅手续，治疗终结出院时，将借阅资料再退还给转出医院。
转科、转院和转外地的规定各地可能不尽相同，但基本原则就是一致的。如涉及医疗费报销，情况可能更为复杂，医保、城市居民医保、农村医疗合作等在管理上和报销遥比例差别很大，具体做法应根据当地相关部门的要求办理，而自费医疗的转院或外地可自行决定，但不论医疗费能否报销，在转出前最好还是听听当地专家的意见，弄清楚所患疾病的情况，各地诊治这类情况的能力，是当在医院治不了，还是这种疾病在当前全国甚至世界上都没有好的办法，以免最后钱花了，没达到想象中的效果而后【摘要】
转科治疗医保怎么报销【提问】
亲，您好！您的问题我这边已经看到了，正在努力整理答案，稍后五分钟给您回复，请您稍等一下～【回答】
我国的医院分级比较复杂，从规模大小分为三级：一级为卫生院，二级为县级医院，三级为省级和地市级医院；按治病的种类的不同分为综合医院和专科医院；专科医院又分为儿童医院，妇产医院，口腔医院、眼科医院等。由于医院的不同，治疗的水平和设备也不相同，有时为了明确复杂或危重病人的诊断和治疗问题，这就需要转科、转院或转外地。
（1)转科：医院分科的粗细与医院级别和规模有关，为了提高治疗效果出现下列几种情况需转科治疗：
①如收错了科；
②患有多种疾病，本学科的疾病治愈或减轻了另一学科的疾病加重上升为主要疾病；
③住院中发生了另一种其它科的疾病。
转科治疗需由主治医师提出，科室讨论，科主任批准，同时联系相关科室，并取得转入科室的允许，由转出科医生护土协助送入转入科室。
（2)转院：
如果病人的诊断或治疗受本院条件限制，需转院的，需由所在科讨论，科主任提出，报医院医务处批准；或由病人和家属向科主任或经治医生提出要求，经科室讨论，科主任提交医务处批准，并提前与转入医院联系，征得对方同意后，方可转院。
（3）转外地医院：
如果病情复杂，当地医疗受技术或设备条件的限制，需转外地时，需由病人和家属或科室提出要求，由所在科室讨论，科主任提交医院医务处批准(提出转外地的医院必须是当地的三级医院)，再由本地另一家三级医院专家认可，并征得当地医保部门的批准，方可转外地诊治，否则不能报销医疗费用。急性传染病、麻风病、精神病和急性截瘫病人，不得转外省治疗。
（4）对病情较重的病人，转出医院要派人护送并带上急救药材，估计途中可能有生命危险的，不能转院，应留院处置，待病情稳定后再转院，病人和家属也应积极配合。
（5）转院时应带上病历摘要和各种检查资料，避免浪费时间重复检查，并可减少费用。如果资料需归档的，可向转出医院办理借阅手续，治疗终结出院时，将借阅资料再退还给转出医院。
转科、转院和转外地的规定各地可能不尽相同，但基本原则就是一致的。如涉及医疗费报销，情况可能更为复杂，医保、城市居民医保、农村医疗合作等在管理上和报销遥比例差别很大，具体做法应根据当地相关部门的要求办理，而自费医疗的转院或外地可自行决定，但不论医疗费能否报销，在转出前最好还是听听当地专家的意见，弄清楚所患疾病的情况，各地诊治这类情况的能力，是当在医院治不了，还是这种疾病在当前全国甚至世界上都没有好的办法，以免最后钱花了，没达到想象中的效果而后【回答】